浙江已有29个县市开展大病保险承保人数1079.5万

新华网浙江频道１月１６日电（记者 韦慧）浙江开展城乡居民大病保险工作已有一年多的时间，这项作为基本医疗保险制度外的补充性医疗保险，意在缓解或解决社会成员中因遭遇重大疾病所导致家庭灾难性支出的经济困难。浙江省保险学会、浙江大学联合课题组１６日发布的一份研究报告显示，截至２０１３年１１月，浙江已有２９个县（市、区）开展大病保险，承保人数１０７９.５万。

研究报告的最新数据显示，该省具有承办大病保险资质的３４家保险公司中，已有５家保险公司的２０个分支机构承办了２２个大病保险项目，累计保费１.８４亿元，承保人数１０７９.５万。２０１３年上半年，赔付２１６０人次、１０５９万元。

中国保险学会副会长、浙江大学社会科学研究院副院长何文炯说，随着人口老龄化、高龄化和环境污染加重，重大疾病的发病率逐渐上升，加上全社会对于生命的珍视和治疗条件的改善，使得医疗费用大幅度增长，例如透析患者人数大幅增多以及恶性肿瘤发病率持续增高。

城乡居民大病保险是在基本医疗保险的基础上，对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排，试行地区都采取向商业保险机构购买大病保险的方式，通过基本医疗保险基金划转部分医疗保险费，交给当地商业保险公司经办。

据悉，浙江省金华市本级参保居民在基本医疗保险目录内的报销比率为６９％，在推行大病保险后，住院参保人员住院费用的报销比率高达９０％以上。

记者了解到，浙江城乡居民大病保险的保障对象从新农合和城居医保的参保对象扩展到参保职工，保障责任范围部分突破基本医疗保险目录，探索了基金风险共担机制。

比如，金华市本级双方约定，盈亏率超过保费４.５％的，超出部分由大病医疗商业补充保险资金和商业保险公司按８：２比例分成或分担。若按超标额核定后，盈利率超过４.５％，超过部分的７０％归入基金，３０％作为保险公司盈利；若亏损５％以上部分，财政补助７０％，保险公司承担３０％。

何文炯说：“城乡居民大病保险介于基本医疗保险与商业性医疗保险之间，探索了医疗保障领域政府购买服务的新机制，创造了大病保险政策设计和项目运行的新经验。”（完）